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  • Google MAP早已是許多人通勤工具,不論開車導航或搭乘大眾運輸工具,都可以給予正確指引,房屋貸款流程今(10)日Google宣布,提升台灣使用者體驗,提供即時大眾運輸資訊(Real-time Transit)上線,能即時察看5都公車與全台鐵路資訊。

    Google表示,即時大眾運輸資訊服務,涵蓋全台鐵路資訊,與台北市、新北市、桃園市、台中市與高雄市等五大城市的公車即時資訊,使用者只需簡單輸入出發地和目的地,即可輕鬆規劃市區內或鄰近縣市大眾運輸路線與即時到班資訊。

    使用者只要打開Android或iPhone的Google Map,輸入目的地並點選「路線」圖示,若未能選擇「路線」圖示,則可點選「大眾運輸」(列車)圖示來查看時間、公車/火車班次、路線等,就能輕鬆獲得即時資訊。

    例如規劃從台北101到故宮博物院,只需將起點和終點輸入至Google地圖應用程式中,便可獲得完整路線規劃,除了公車班次與行經路線,使用者更可透過此一新功能,掌握下一班公車到站時間,以及該段旅程所需時間。

    Google Map所有支援「即時大眾運輸資訊」功能的路線,都會以綠色文字標記下一班公車與台鐵的抵達時間;若班次延遲,車次的抵達時間則將顯示為紅色,且即時大眾運輸資訊也將自動根據最新雲林當舖機車借款狀況即時更新。

    目前即時大眾運輸資訊可支援Android裝置、iPhone以及Google地圖網頁版。透過最新版本的Google地圖,也可輕鬆從多個建議路線中挑選最省時、最適合自己的路線規劃建議,準時抵達目的地,未來台南市公車系統也將納入。

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    旺報【記者陳建瑜╱台北報導】

    總統蔡英文出訪中南美洲4個友邦,台北時間7日晚間過境美國休士頓。繼「英川通話」後,外界關注蔡英文是否會與川普團隊見面。川普交接團隊則明確表示,蔡英文過境期間,不論是川普本人或團隊成員,都不會與她見面。美智庫專家葛來儀表示,她深信台美雙邊皆希望此次過境低調;因為激怒北京,對誰都沒有好處。台學者則認為,川普團隊忙於交接,台美關係沒有好到讓他們(川普團隊)特地南下會面。

    綜合媒體報導,蔡英文搭乘專機台北時間7日晚間23時抵達休士頓,預計9日凌晨3時前往首站宏都拉斯訪問,在美期間將停留超過24小時,國際媒體也高度關注相關會面行程,尤其關注蔡總統是否會與川普團隊會晤。

    川普團隊 證實不會晤

    不過,美國準總統川普(Donald Trump)政權交接團隊發言人迪托(Jessica Ditto)向美聯社表示,蔡英文過境期間,不論是川普本人或政權交接團隊成員,都不會與蔡英文會晤。

    《華爾街日報》指出,北京將持續關注川普團隊任何可能與蔡總統的會晤或接觸;《紐約時報》則引述華府戰略暨國際研究中心(CSIS)資深亞洲顧問葛來儀(Bonnie Glaser)說,「我深信,台美雙邊皆希望此次過境低調」,「激怒北京,沒有任何好處」。

    陸抗議 排除接觸機會

    政大國關中心研究員嚴震生8日受訪時表示,川普不會與蔡英文見面「很正常」,因為剩不到兩個禮拜,川普及其團隊就要在華府就任,「忙得要死」,此時怎麼可能會安排見面。另外,蔡英文過境地點是休士頓,並非紐約,加上中方之前已抗議過,等於排除接觸機會。

    他指出,「最了不起雙方通電話」,對象可能是川普團隊成員,但也會很低調,不對外公布。台灣跟美國關係還不至於讓一個總統當選人在這個時間點,特地安排到休士頓見面。川普當時說「well see」,他就覺很奇怪,(川普當時的回應)應該是婉拒意思。

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    圖、文/台大醫院內科部消化內科主治醫師劉志銘

    胃食道逆流是現代文明病,國內成人平均每5人就有1位有胃食道逆流問題。醫師表示,40、50歲以上中年男性是胃食道逆流的好發族群,中廣身材鮪魚肚易致腹壓增加,造成胃食道逆流症狀加劇。此外,肥胖的人也常合併三高及心血管疾病,但部分抑制胃酸分泌藥物可能影響部分種類的抗血小板凝聚劑之效果,患者用藥前須經醫師的評估,以減少藥物的交互作用。

    「年紀愈大,胃食道逆流盛行率愈高。」台大醫院內科部消化內科主治醫師劉志銘說,交際應酬多的中年男性除了較常合併肥胖及心血管疾病之外,也是胃食道逆流的高危險群,主要是因為肥胖會增加腹壓,使胃酸較容易往食道逆流;另一方面,人體老化的過程也會導致下食道括約肌鬆弛、功能退化,使得連接食道與胃的「賁門」關不緊,進而造成胃食道逆流。

    胃食道逆流主要的症狀除了常見的胸痛、胸口灼熱火燒心、溢赤酸等不舒服感覺,部分民眾還可能出現慢性咳嗽、咽喉痛、聲音沙啞、吞嚥困難等非典型症狀,不少人到處看診,求助耳鼻喉科、胸腔科、心臟科等醫師,後來才發現是胃食道逆流引起。

    劉志銘醫師指出,胃食道逆流的患者在服用抑制胃酸分泌的質子幫浦抑制劑(PPI)後,大多數的患者的症狀都能獲得緩解,但是有部分的患者在清晨4點至6點時症狀仍會有胸痛、胸口灼熱火燒心等症狀,主要是部分傳統的質子幫浦抑制劑(PPI)的藥物通常是在早餐前服用,因此到了清晨時藥物的濃度與效果可能不夠,加上清晨多數人仍在睡夢中,平躺的姿勢也容易增加胃食道逆流的機會。近年來新一代的質子幫浦抑制劑(PPI)可利用pH酸鹼值來調控藥物的吸收,可延長藥物的作用時間,國際的臨床試驗也證實新一代的質子幫浦抑制劑可以減少清晨症狀的復發。

    「體重控制是避免胃食道逆流的有效方法之一。」劉志銘醫師說,根據成功大學教授及署立台南醫院許博翔院長的多項研究結果顯示,當身體質量指數(BMI)下降1至2時,可以減緩胃食道逆流的症狀,並可以減少質子幫浦抑制劑(PPI)的總使用量,尤其是BMI超過30的患者。此外,BMI超過27的胃食道逆流患者,在急性期服用較高劑量的質子幫浦抑制劑(PPI),症狀也能獲得較明顯的緩解。劉醫師曾有一名BMI超過30的40多歲女性,因為嚴重的胸悶、胸痛、胃酸逆流症狀,讓她十分擔心罹癌而就診,檢查的結果確認為逆流性食道炎,嚴重度為洛杉磯分級C級(此分類中最嚴重的是D級),在急性期服用劑量較高的新一代質子幫浦抑制劑(PPI)之後,困擾台南銀行貸款條件已久病情終於獲得穩定的控制。

    值得一提的是,不少胃食道逆流的患者因為體型肥胖,也同時合併心血管疾病,需要服用抑制血小板凝集的藥物,這些藥物與部分種類的質子幫浦抑制劑(PPI)可能有藥物交互作用,不僅會降低抗血小板凝聚劑的藥效,也可能減少胃酸抑制的效果。劉志銘醫師表示,美國食品藥物管理局(FDA)曾提出警語,建議服用抑制血小板凝集藥物(如clopidogrel)的心血管疾病患者,應避免服用可能會與此類藥物產生交互作用的質子幫浦抑制劑(PPI),這類患者若因罹患胃食道逆流或其他適應症,而需要同時併用質子幫浦抑制劑(PPI)時,建議最好在醫師的評估下,選擇適當種類的質子幫浦抑制劑(PPI),以提昇用藥的安全。

    ▲胃食道逆流之上班族日記(影片/翻攝自Youtube,若遭刪除請見諒)


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